Osteoartróza kolenního kloubu je velmi častá u starších lidí, zejména u žen. Je diagnostikována i u mladých lidí. Toto onemocnění výrazně snižuje kvalitu života a pokud není správně léčeno, může vést až k invaliditě.
Jak poznat artrózu? Jaké jsou příčiny tohoto onemocnění? jak to vyléčit?
znamení
Artróza je poškození hyalinní chrupavky kloubu. Tato chrupavka se postupně ničí. Nejprve se změní jeho struktura, hustota, poté se ztenčí. V závažných případech může chrupavka zcela chybět.
Vždy dochází k poměrně silnému zatížení kolenního kloubu, protože je to jeden z velkých konstrukčních prvků dolní končetiny. Proto jsou známky artrózy kolenního kloubu patrné i při drobném poškození kloubu.
U osteoartrózy kolena jsou příznaky spojeny s bolestivostí a postupnou ztrátou funkce kolena.
Existují tři fáze vývoje onemocnění. Každý z nich má charakteristické příznaky a vyžaduje vhodnou léčbu.
První etapa
První fáze u různých lidí může trvat různě dlouho. U některých změny na kloubu postupují rychle a po pár měsících onemocnění přechází do dalšího stadia. U jiných dochází k dystrofii struktury chrupavkové tkáně pomalu, roky uplynou, než se objeví nové příznaky.
Příznaky první fáze artrózy kolena:
- Přerušovaná bolest jednoho nebo obou kolen. Vyskytuje se většinou ráno, při pokusu o první krůčky, při dlouhém pobytu ve stoje nebo při chůzi do schodů či ze schodů. Důvodem výskytu zvláště výrazné opruzeniny je sestup po schodech. V klidu není bolest.
- Časté jsou stížnosti na mírný pocit ztuhlosti s intenzivními pohyby v oblasti kloubu. Ale změny v amplitudě pohybů nejsou pozorovány.
- Může dojít k mírné deformaci způsobené tekutinou v kloubní dutině, ale kost se nezmění.
Všechny tyto příznaky naznačují nutnost navštívit lékaře. Pokud v této fázi zahájíte léčbu, existuje šance nejen na zastavení procesu, ale také na zahájení regeneračních procesů v některých částech chrupavky.
Druhá fáze
Pokud nevyhledáte lékařskou pomoc, nemoc přechází do další, druhé fáze. Současně se zhoršují staré příznaky a objevují se další stížnosti.
Příznaky, které naznačují, že artróza postoupila do druhé fáze:
- Bolest zesílí. Objevuje se při každém pohybu nohy. Při delší chůzi, zvedání těžkých předmětů je nepohodlí zvláště výrazné. V klidu bolest postupně ustupuje.
- Při pohybu se objevuje bolest a křupání z postiženého kloubu.
- Rozsah možných pohybů se začíná snižovat, což může způsobit nepohodlí. Když se člověk pokusí ohnout nohu v koleni až na doraz, buď selže, nebo ohnutí způsobí ostrou bolest.
- Při vyšetření lékař zaznamená malé změny tvaru kloubu. Pokud se provede rentgenový snímek, ukáže se, že kloubní prostor je příliš úzký a na okrajích kostí se tvoří výrůstky.
- V kloubní dutině se může hromadit velké množství tekutiny. To lze zjistit během diagnostických postupů a během rutinního vyšetření.
Nejčastěji pacienti v této fázi chodí k lékaři. V této situaci je velmi obtížné dosáhnout výrazného oživení, ale některé pozitivní změny jsou možné.
Třetí etapa
Třetí fáze nastává s těžkou destrukcí chrupavky a je nejzávažnější. Stížnosti a výsledky vyšetření pacienta s artrózou třetího stadia:
- Silná, téměř konstantní bolest v postiženém kloubu. Při pokusu o pohyb zesílí. V klidu ani v poloze na zádech bolest neustupuje, takže jsou problémy se spánkem.
- Pohyb v kloubu je značně omezen.
- Často koleno "zamrzne" v mírně ohnutém stavu. To ovlivňuje tvar nohy a chůzi pacienta.
- Při vyšetření je patrná výrazná deformace kloubu a kostí.
- Rentgenový snímek ukazuje nepřítomnost chrupavky v mnoha oblastech kloubního povrchu, kostní sklerózu. Kloubní prostor je ostře zúžen, nachází se velké množství osteofytů.
Léčba těchto pacientů je obzvláště obtížná. Můžete dokonce potřebovat operaci.
Důvody
Příčiny artrózy kolenního kloubu jsou velmi různorodé. Velmi zřídka má osoba, která byla diagnostikována touto chorobou, pouze jeden faktor, který způsobil patologický proces. Ve většině případů jsou změny v chrupavce způsobeny řadou důvodů. Čím více rizikových faktorů, tím intenzivnější destrukce a ztráta funkčnosti.
Artritida je nejčastěji vyvolána takovými rysy těla a okolnostmi:
- změny ve struktuře muskuloskeletálního systému spojené s věkem;
- poranění kolena, stejně jako operace, při kterých by mohlo dojít k poškození kloubu;
- příliš velké zatížení dolních končetin;
- vrozené anomálie muskuloskeletálního systému nebo metabolických procesů;
- zánětlivé procesy různé etiologie v oblasti kolena.
Podívejme se blíže na tyto skupiny příčin.
Věk se mění
Nejčastěji se artróza kolena vyvíjí po 40 letech. Je to dáno tím, že v tomto a vyšším věku se struktura kostní a chrupavkové tkáně stává křehčí, snižuje se jejich odolnost vůči stresu. Proto i dlouhá chůze může být klouby dolních končetin obtížně snášena.
Zvláště výrazné jsou změny v pohybovém aparátu u žen v období menopauzy.
V tomto období postupně klesá hladina estrogenu, který dříve chránil kosti před ztrátou vápníku, stávají se zranitelnějšími.
Zranění a operace
U mladých lidí se artróza může objevit v důsledku traumatu. Může to být zlomená noha, vykloubené koleno, natržený vaz nebo těžká modřina. Čím delší doba od okamžiku úrazu po poskytnutí správné pomoci, tím vyšší je riziko komplikací a výskytu artrózy v blízké budoucnosti. Proto i s drobnými zraněními kolene musíte jít do nemocnice.
Vysoké riziko vzniku artrózy je také po chirurgických zákrocích v oblasti kolene. Zvláště nebezpečné je odstranění menisků. Po takové operaci se artróza vyskytuje přibližně u 80 % pacientů.
Traumatická artróza se obvykle vyvíjí rychle. Proto může být v takových případech nutný chirurgický zákrok.
Přetížení
Nadměrný stres na kolenou je pozorován u sportovců, kteří se profesionálně zabývají sporty souvisejícími s běháním, skákáním, zvedáním závaží. Čím je člověk starší, tím pečlivěji by měl vybírat možnosti fyzické aktivity v tréninku. Pro kolena jsou nebezpečné zejména dřepy, prudké pohyby a běhání na zpevněných cestách.
Přílišné zatěžování kloubů nohou je typické pro lidi trpící obezitou. Vlastní váha pak vytváří příliš velký tlak na chrupavky a kosti, což vede k jejich rychlému opotřebení.
Vrozené patologie
V případě, že existují patologie v muskuloskeletálním systému a metabolické procesy, může to také ovlivnit kolenní klouby.
Vrozené patologické stavy, které znamenají vysoké riziko rozvoje artrózy:
- anomálie kolenního kloubu;
- plochá chodidla;
- poruchy metabolismu soli;
- vazivová slabost.
Pokud jste si takových problémů vědomi, je důležité věnovat zvláštní pozornost bolestem kolen, neignorovat je a snažit se úzce spolupracovat s lékaři.
Zánětlivé jevy
Při artritidě různé etiologie se v kloubu může hromadit velké množství tekutiny. To vede k tomu, že je narušen krevní oběh, živiny se nedostanou do kostí a chrupavek, struktura chrupavkové tkáně je zničena. V důsledku toho vzniká sekundární artróza.
Neméně nebezpečné jsou zánětlivé procesy v cévách nohou, které krmí koleno. Při jejich ucpání trombem se prudce sníží prokrvení, což vede k degenerativním procesům v chrupavce.
Léčba
Terapie je předepsána s přihlédnutím ke stupni vývoje onemocnění, jeho příčinám a celkovému stavu těla. Principy léčby artrózy:
- snížení bolesti;
- zlepšené zásobování chrupavky živinami;
- stimulace procesů obnovy;
- zvětšení prostoru kloubního prostoru za účelem snížení tlaku na poškozenou chrupavku;
- posílení a obnovení funkcí svalů obklopujících kloub;
- maximální obnovení motorických schopností.
Existuje několik možností léčby osteoartrózy kolena. Obvykle zahrnují komplex terapeutických postupů.
Co lze předepsat k léčbě tohoto onemocnění:
- Terapeutická cvičení. Vybírá je ortoped pro každého pacienta zvlášť. Pokud se pokusíte složit komplex sami, zapojíte se do bolesti, poškození kloubu bude postupovat.
- Strava.
- Chirurgie, protetika.
- Medikamentózní léčba: nesteroidní antiflogistika (tablety nebo injekce), léky proti bolesti, chondroprotektory, injekce glukokortikoidů nebo přípravků kyseliny hyaluronové do kloubu.
- Doplňkové procedury: hirudoterapie, masáže, magnetoterapie, prohřívání parafínem nebo ozoceritem, elektroforéza, manuální terapie a další.
Pokud pociťujete bolest v kloubu, měli byste navštívit lékaře. Včasná léčba je klíčem k úspěšné léčbě.