Člověk se na rozdíl od zvířat pohybuje na dvou nohách s rovnými zády. V tomto ohledu je hlavní těžiště posunuto tak, že největší zátěž jde na bederní páteř. Dalšími faktory, které zvyšují zátěž, jsou obezita, zvedání těžkých břemen a ploché nohy. Zároveň se vazivový prstenec meziobratlových plotének časem ztenčuje, což má za následek vznik výběžků a kýl. Samotné obratle získávají nepravidelný tvar v důsledku tvorby výrůstků (osteofytů). Právě tento proces vede dříve nebo později k rozvoji bederní osteochondrózy.
Příznaky a metody diagnostiky
Abychom pochopili, jak vyléčit bederní osteochondrózu, je nutné zjistit všechny příčiny jejího vzhledu a stanovit stupeň poškození okolních tkání. Diagnostika onemocnění je založena na vyšetření, sběru anamnestických údajů o klinickém obrazu (projevy a symptomy) a instrumentálních metodách.
Klinický obraz bederní osteochondrózy se skládá z následujících příznaků:
- výskyt bolesti v bederní oblasti, noze a hýždě na straně léze;
- senzorická porucha (anestezie, parestézie);
- snížená motorická aktivita dolních končetin;
- zapojení do procesu dysfunkce pánevních orgánů (močová inkontinence, impotence).
Příznaky se obvykle postupně zvyšují s postupem patologických změn. Na základě těchto projevů může lékař pouze podezření na bederní osteochondrózu. Konečnou diagnózu je možné provést až po vyšetření a provedení několika studií.
Při vyšetření kompetentní odborník určitě zkontroluje přítomnost řady charakteristických reflexů:
- Lages reflex, při kterém lékař zvedne pacientovu narovnanou nohu a bolest zesílí. Po ohnutí končetiny v kolenním kloubu bolest okamžitě zmizí.
- Bekhterevův reflex spočívá ve výskytu bolesti při stlačení narovnaných kolen na rovný povrch.
Instrumentální metody umožňují získat další informace o stavu míchy a nervové tkáně kořenů nacházejících se v bezprostřední blízkosti míšní léze. Obvykle se provádí rentgenové záření a magnetická rezonance, někdy i počítačová tomografie.
Po zjištění skutečnosti přítomnosti onemocnění je nutné rozhodnout, jak léčit bederní osteochondrózu. K tomu existuje velké množství možností, od užívání pilulek až po operaci. V některých případech pomáhá reflexní terapie a masáže.
Lékařské ošetření
Medikamentózní léčba bederní osteochondrózy je zaměřena na odstranění jejích projevů. Chcete-li snížit závažnost bolesti a snížit zánět, použijte:
- Nesteroidní protizánětlivé léky. Snížením zánětlivých projevů a zablokováním receptorů bolesti se při užívání těchto léků snižuje bolest spojená s podrážděním nervových kořenů. Tyto léky lze užívat v různých lékových formách (injekce, tablety, masti a gely).
- Glukokortikosteroidní hormony se používají, když jsou léky proti bolesti neúčinné. Jejich působení je silnější tím, že snižují otok nervové tkáně, a tím snižují dráždivý účinek kostních výrůstků na kořeny. Vzhledem k možným systémovým účinkům a nežádoucím účinkům se však jejich dlouhodobé užívání nedoporučuje.
K ochraně chrupavkové tkáně před další destrukcí léky pro léčbu bederní osteochondrózy nutně zahrnují chondroprotektory. A přestože jejich účinnost dosud nebyla prokázána, tato skupina léků je široce používána k léčbě tohoto stavu.
Aby se snížily projevy duševních poruch (deprese, neurózy), které toto onemocnění často doprovázejí, jsou při bederní osteochondróze předepisovány sedativní léky. Pomáhají pacientovi vyrovnat se s bolestí. S výrazným poklesem nálady se používají antidepresiva.
Kromě toho je nutné používat vitamínové přípravky pro bederní osteochondrózu, protože pomáhají snížit negativní účinek na míchu a její kořeny. Obvykle se předepisují léky skupiny B a C, protože právě ony v největší míře chrání nervovou tkáň.
Fyzioterapeutické procedury
Léčba osteochondrózy bederní páteře mimo období exacerbace by měla být doplněna účinnými fyzioterapeutickými postupy. Nejčastěji se využívají různé účinky na reflexogenní body zodpovědné za prokrvení a výživu postiženého místa. Tyto oblasti lze ovlivnit:
- magnetoterapie;
- akupunktura;
- elektroakupunktura;
- kauterizace chladem nebo teplem;
- aplikace nebo podávání léků (farmakopunktura).
U farmakopunktury je možno přímým vstříknutím roztoku do změněné oblasti významně snížit koncentraci léčiva a tím eliminovat většinu nežádoucích vedlejších účinků. Použití těchto dalších metod může zvýšit účinnost medikamentózní léčby bederní osteochondrózy.
Manuální terapie
Manuální terapie nebo masáž nutně zahrnují léčbu bederní osteochondrózy v komplexu.
Lékař si může stanovit řadu úkolů, které se liší v závislosti na jednotlivém pacientovi:
- uvolněte napjaté zádové svaly hlazením a vibracemi;
- zlepšit krevní oběh v bederní oblasti;
- posílit svalovou kostru díky hlubokému hnětení;
- vraťte posunutý obratel na své místo.
Individuální přístup umožňuje vyvinout optimální strategii a určit, jak léčit bederní osteochondrózu s maximální účinností.
Fyzioterapie
Někdy se stává, že pacient nemůže v blízké budoucnosti navštívit lékaře a začne se ptát přátel, jak léčit bederní osteochondrózu. V tomto případě je nejbezpečnější použití gymnastického komplexu, který je speciálně navržen pro posílení dolní části zad.
Je třeba si uvědomit, že během období exacerbace nemůžete provádět žádnou jinou zátěž než dechová cvičení a relaxaci. V budoucnu můžete zařadit další cvičení zaměřená na posílení svalů tisku a zad (push-up, švihy nohou atd. ). Zároveň je důležité nedělat náhlé pohyby s velkou amplitudou, protože křehké obratle se mohou jednoduše pohybovat. V tomto ohledu je velmi žádoucí zahájit kurzy s lékařem-instruktorem a poté pokračovat sami doma.
etnověda
Lidové léky na bederní osteochondrózu by měly být použity jako doplněk k hlavní léčbě, ale ne místo ní. Vzhledem k tomu, že jakýkoli zásah může pacienta poškodit, je nutné veškeré své jednání a použití alternativních metod nejprve koordinovat s lékařem.
Obvykle se k tomu používají různé produkty rostlinných surovin:
- K přípravě lokálně dráždivé masti, která zlepší prokrvení postiženého místa, budete potřebovat pět plodů červené papriky a 100 ml petroleje a rostlinný olej. Po obdržení infuze je nutné na noc promazat bolestivá místa. Nahoře se aplikuje suchý vlněný kompres.
- Máslo a chmelové šišky se smíchají ve stejném množství. Výsledná mast se podle potřeby aplikuje do bederní oblasti.
- Po každém jídle je třeba užít nálev z arniky, vlašských ořechů a léčivého dopisu, jednu lžíci.
Léčba bederní osteochondrózy lidovými léky může být účinná v počátečních fázích procesu. Proto je nutné zahájit terapii ihned po nástupu příznaků.
Chirurgická intervence
Chirurgická léčba lumbosakrální osteochondrózy se provádí poměrně zřídka a pouze při absenci výrazných účinků jiných metod do šesti měsíců. Mezi další indikace k operaci patří syndrom cauda equina procházející páteřním kanálem v této oblasti a akutní komprese nervového kořene.
Nejběžnějším typem operace je odstranění poškozené ploténky (discektomie). Při operaci lékař odstraní překážející části obratlů a plotének a pokud je to možné, zafixuje páteř ve správné poloze.
Tato operace je v tomto případě považována za nejproduktivnější metodu, ale zároveň je předepsána pouze v případě, že jiné metody léčby nepřinesou výsledky do šesti měsíců. Kromě toho je rozšířená metoda mikrochirurgického a endoskopického ošetření páteře.
Vzhledem k tomu, že zásah do struktury páteře může vést k velmi vážným následkům (paréza, úplná paralýza), léčba bederní osteochondrózy by měla být prováděna pouze na osvědčené neurochirurgické klinice.
Jak léčit exacerbaci bederní osteochondrózy
Léčba exacerbace osteochondrózy bederní, zpravidla léky. K odstranění závažných příznaků je však nezbytný lékařský zásah. Chcete-li odstranit akutní bolest, můžete provést takzvanou blokádu. K tomu použijte anestetikum, které se vstříkne speciální jehlou přímo do postiženého místa.
K uvolnění křečovitých zádových svalů během exacerbace onemocnění se používají myorelaxancia. Tyto léky blokují nervosvalové vedení a pomáhají uvolnit svaly a eliminovat „zasekávání".
Pokud má pacient silné bolesti, pak je nutné provést injekci anestetického léku do žíly nebo svalu. Někdy to ke zmírnění stavu stačí.
Prevence nemoci
Abychom se nedivili, jak vyléčit bederní osteochondrózu, nejlepší možností je zabránit tomuto onemocnění. Mezi základní pravidla, která s tím pomohou, patří:
- nebuďte v nucené poloze déle než půl hodiny, snažte se zahřát a pokud možno změňte polohu;
- nezvedejte těžké předměty a při cvičení v tělocvičně koordinujte všechna zatížení s instruktorem;
- neležte na postýlce nebo v houpací síti, je lepší spát a odpočívat na tvrdé posteli, aby se zabránilo vychýlení a posunutí obratlů;
- noste pohodlné boty s malým podpatkem (méně než 4 cm);
- vyvarujte se zvyšování vlastní hmotnosti;
- vyměňte tašku za batoh, aby se náklad rozložil rovnoměrně;
- plavat v bazénu nebo rybnících, abyste si odpočinuli v bederní oblasti.
Při dodržování těchto jednoduchých doporučení možná nikdy nepřemýšlíte o tom, jak se zbavit bederní osteochondrózy. Pokud se toto onemocnění stále vyvíjí, pak bude nutné konzultovat lékaře včas. Pomocí komplexního terapeutického účinku je ve většině případů možné odstranit příznaky této patologie a pokračovat v normálním životě.