V závislosti na lokalizaci léze páteře je každé oddělení charakterizováno svými vlastními příznaky osteochondrózy. Některé z nich jsou spojeny přímo se strukturami páteře, druhá část - s porušením inervace těch orgánů a struktur, které patří do postižené části. Příznaky typické pro cervikální osteochondrózu. patří do několika skupin nebo syndromů:
- vertebrogenní;
- vertebrální tepna;
- srdeční;
- radikulární.
Vertebrogenní syndrom u cervikální osteochondrózy
Kvůli změnám v kostních a chrupavčitých tkáních páteře při osteochondróze. Porušení pohyblivosti v kloubech páteře, zmenšení vzdálenosti mezi obratli vede k jejich deformaci a omezení pohybu v krční oblasti.
Degenerativně-dystrofické změny meziobratlových plotének nemusí být nutně spojeny s věkem, mohou být důsledkem nadměrné zátěže, špatného držení těla apod. , což je patrné zejména v oblasti krční páteře. Cervikální osteochondróza se vyskytuje v důsledku takových příčin, a to i v mladém věku.
Změny ve tkáních mohou být reverzibilní, nicméně morfologické známky osteochondrózy jsou přítomny vždy a jsou diagnostikovány rentgenologicky: dehydratace, smrštění a degenerace meziobratlových plotének.
Se zhoršením procesu - tvorbou kostních výrůstků na obratlích. Vertebrogenní syndrom je hlavní v jakékoli formě osteochondrózy. Jeho projevy v cervikální oblasti:
- Porušení pohyblivosti krční páteře;
- Bolest při otáčení nebo naklánění hlavy;
- Změny ve strukturách páteře (těla a plotének).
Během exacerbace procesu bolesti v cervikální oblasti (cervikalgie) jsou také narušeny ve stavu nehybnosti. Je charakteristické, že bolest vyzařuje do okcipitální oblasti hlavy (cervikokranialgie), někdy se šíří do celé hlavy, stává se intenzivní, nesnesitelnou.
syndrom vertebrální artérie
Komprese vertebrální tepny v důsledku degenerativních procesů v páteři (nebo tkáňový edém během období exacerbace) se projevuje zhoršeným průtokem krve a příznaky hypoxie v mozku. Jsou zaznamenány závratě, nevolnost a zvracení, změny celkového arteriálního a intrakraniálního tlaku, tinitus, letargie a zhoršená koordinace.
K manifestaci specifických příznaků přispívá nejen mechanická komprese v důsledku osteochondrózy krční oblasti, ale také podráždění stěn tepny, jejich nervová zakončení.
Intenzivní bolesti hlavy migrenózního typu, mdloby s ostrými otáčkami hlavy jsou typickými projevy syndromu vertebrální tepny při cervikální osteochondróze.
Srdeční syndrom
Komprese nervových kořenů cervikální oblasti, reflexní křeče krevních cév v důsledku osteochondrózy se projevují v oblasti srdce. Kardiální syndrom se projevuje bolestí hrudní kosti, bušením srdce, slabostí, pocitem nedostatku vzduchu. S exacerbacemi osteochondrózy lze srdeční syndrom kombinovat se skoky v krevním tlaku.
radikulární syndrom
Útlak nervových kořenů vycházejících z krční páteře se projevuje poruchami hybnosti (obrna, poloobrna) a citlivostí v oblastech, které inervují.
Příznaky poruch vedení vzruchu při cervikální osteochondróze:
- 1-2 páry kořenů: bolest hlavy v zadní části hlavy, necitlivost nebo zvýšená citlivost;
- 3-4 páry kořenů: lokalizace bolesti a poruch čití v hltanu (jazyk), hrtanu (škytavka, potíže s polykáním), krku, uších;
- 5-6 párů kořenů: bolesti a poruchy hybnosti paží, ramen, lopatek;
- 7 párů kořenů: léze způsobuje zhoršenou pohyblivost a necitlivost prstů - střední a ukazováček, 8 párů - prsteníček a malíček.
Potvrzení diagnózy
Různé symptomy u cervikální osteochondrózy jsou spojeny s dopadem procesu na nervové kořeny a kmeny, což povede k poruchám citlivosti, motorických funkcí, bolesti a poruchám krevního oběhu inervovaných zón.
Potíže s diagnózou nastávají, pokud má pacient příznaky hypertenze, srdeční poruchy a neurologické příznaky, které mohou maskovat mrtvici nebo přechodnou cerebrální ischemii.
Náhlá ztráta vědomí může být jak známkou osteochondrózy se syndromem vertebrální tepny, tak akutní cerebrovaskulární příhody. Bledost, slabost, tachykardie doprovázející stav jsou možné v obou případech jako reakce autonomního systému.
Dalším syndromem u cervikální osteochondrózy, který vyžaduje úzkou diferenciální diagnostiku, je kardiální. Neméně důležitá je identifikace závislosti skoků krevního tlaku na osteochondróze.
V závislosti na převažujících příznacích zahrnuje plán vyšetření cervikální osteochondrózy:
- rentgenové vyšetření páteře;
- CT a MRI páteře a mozku;
- Elektrokardiografie a ultrazvuk srdce;
- Holter AD;
- Obecný rozbor krve.
Intenzita projevů symptomů během období exacerbace cervikální osteochondrózy může vyžadovat nejen rozšířené vyšetření, ale také hospitalizaci v případě podezření na nebezpečí mimořádných stavů: akutní neurologická nebo kardiologická patologie.