V rámci komplexní léčby je pacientům s cervikální osteochondrózou předepsána léčebná tělesná výchova (PT). Mezi výhody fyzického cvičení patří zlepšení krevního oběhu a metabolických procesů na úrovni tkání, zvýšení pohyblivosti kloubů, zvýšení vytrvalosti zádových a krčních svalů a pružnost vazů. Soubor cviků vybírá odborník v rehabilitační medicíně s přihlédnutím k anamnéze konkrétního pacienta. V rané fázi se cvičení provádějí přísně pod dohledem odborníka; později je možný samostatný trénink.
Úkolem pohybové terapie je obnovit celkovou fyzickou zdatnost a ztracené funkce určitého segmentu, posílit svalový korzet, zpomalit degenerativně-dystrofické změny ve strukturách páteře a předejít komplikacím. Terapeutické cvičení pomáhá snižovat bolest během exacerbací, odstraňuje známky zánětu a zvyšuje rozsah pohybu v páteři. Vzhledem k tomu, že osteochondróza je jedním z procesů stárnutí těla a vyskytuje se téměř u každého s věkem, je cvičební terapie považována za prevenci cervikální osteochondrózy.
Technika cvičení v různých stádiích cervikální osteochondrózy
Komplex terapeutických cvičení pro cervikální osteochondrózu je součástí programu pro léčbu onemocnění během exacerbace, ve fázi zotavení a prevenci exacerbací během remise. V závislosti na závažnosti příznaků a strukturálních změnách v tkáních obratlů a meziobratlových plotének se tréninkový program skládá z aktivních cvičení, která provádí přímo pacient sám, a pasivních cvičení - cvičení jsou prováděna rukama někoho jiného nebo pomocí mechanismů.
Cvičební terapie pro exacerbaci cervikální osteochondrózy se provádí ve formě relaxačních a protahovacích cvičení bez stresu na páteři. Před zahájením lekce může být pacientovi poskytnuta relaxační masáž k uvolnění patologického napětí v paravertebrálních svalech a zahřátí svalů ramenního pletence před fyzickou aktivitou. Podstatou cvičení je protahování páteře podél osy za účelem zvětšení meziobratlové vzdálenosti, snížení zátěže plotének a páteřního kanálu a zlepšení prokrvení krčních obratlů.
Jakmile se bolest a zánět sníží a celkové zdraví se zlepší, prodlužte dobu tréninku a změňte program. Specialista na fyzikální terapii doporučuje intenzivnější cvičení zaměřené na obnovení motorické aktivity a posílení svalů zad a krku. Nejprve se střídají aktivní cviky na krk, končetiny a trup s relaxačními, postupně se zvyšuje zátěž.
Citát od specialisty
Existuje komplex extrémně jemných cviků, které lze vybrat i v rámci telemedicíny, konzultace na dálku. Například na krční oblast - lehké cvičení zaměřené na relaxaci.
Jak správně provádět cviky
Třídy fyzikální terapie pro cervikální osteochondrózu se provádějí individuálně nebo ve skupině, které jsou tvořeny s ohledem na profil onemocnění. Soubor cviků vybírá odborník v rehabilitační medicíně. Sleduje také správnost techniky cvičení, soulad zátěže s možnostmi pacienta a dynamiku rekonvalescence. V průměru kurz cvičební terapie pro osteochondrózu krční páteře zahrnuje 5 až 15 sezení, po kterých pokračují ve studiu samostatně doma.
Hodiny gymnastiky lze vést na posilovacích strojích, v bazénu, ve speciálně vybavených prostorách pro tělesnou výchovu nebo na čerstvém vzduchu. Pro cvičební terapii cervikální osteochondrózy je nutné zvolit volné a pohodlné oblečení, aby netlačilo na krk a neomezovalo pohyb.
Cvičení by nemělo způsobovat nepohodlí nebo bolest. Zvyšující se bolest během cvičení ukazuje na příliš dlouhé trvání cvičení, neadekvátní zátěž nebo nesprávnou techniku. Pokud se nepohodlí a bolest stále objevují, musíte cvičení ukončit.
Všechny pohyby jsou plynulé a pomalé, kombinované s dechovými cvičeními. Postupně se zvyšuje amplituda pohybů a počet opakování, poté se přidávají silové zátěže. Pro dosažení pozitivní dynamiky je důležitá pravidelnost tříd. Pro co nejlepší účinek při léčbě cervikální osteochondrózy je důležité kombinovat terapeutické cvičení s farmakoterapií, fyzioterapií, akupunkturou a reflexní terapií.
Kontraindikace cvičební terapie
Kontraindikací je málo a často dočasné. Cvičební terapie se nedoporučuje v akutním období úrazu, při přítomnosti novotvarů míchy a páteře, při stavech komprese mozkové tkáně, abscesu, hematomu. V období exacerbace onemocnění, s těžkou, nesnesitelnou bolestí, nejsou předepsány intenzivní a namáhavé cvičení.
Příklady cvičení pro cervikální osteochondrózu
Kurzy cvičební terapie pro cervikální osteochondrózu probíhají ve třech fázích: zahřátí, hlavní část a relaxační cvičení. Níže jsou pro informační účely uvedeny nejoblíbenější terapeutická cvičení a technika jejich provádění.
Komplex pro zahřátí horní části pletence ramenního
Cvičení 1. Výchozí pozice - stoj. Paže ohnuté v loktech, ruce se dotýkají ramen, pomalu provádějte rotační pohyby v jednom směru, poté v opačném směru, 10-15krát v každém směru.
Cvičení 2. Ve výchozí poloze ve stoji, paže pokrčené v loketním kloubu, prsty sevřené v pěst a jsou na úrovni ramen. Na počet jedna roztáhneme ruce do stran a natáhneme je v loketním kloubu; při počtu dvou se vrátíme do výchozí pozice. Cvičení opakujte 15-20krát.
Hlavní část gymnastiky
Cvičení 1. Výchozí poloha - leh na břiše. Paže jsou rovné, natažené za hlavou, spočívající na podlaze. Pomalu začneme zvedat hlavu a trup a přitom držet záda rovná. V této poloze setrváme minutu a pomalu se vracíme do výchozí polohy. Cvičení opakujte 2-3x.
Cvičení 2. Umístěte prsty do zámku, přiložte na čelo, přitom dlaněmi tiskněte na čelo a po dobu 30 sekund položte odpor dlaním čelem. Hlava a krk jsou rovné, pracují pouze svaly. Opakujte 5x. Poté proveďte cvičení ještě 5krát a zatlačte se sepjatýma rukama na zadní část hlavy.
Cvičení 3. Pomalé rotace hlavy v různých směrech, 10x v každém směru. Pozor, aby se vám netočila hlava. Pokud se objeví závratě, měli byste přestat cvičit.
Relaxační cvičení
Cvičení 1. Ve stoje, paže rovně v bok, ramena rovně ve správné poloze. Na počet jedna zvedneme ramena dopředu, na počet dvě je vrátíme do výchozí polohy, na počet tři je vrátíme zpět. Cvičení opakujte 10x.
Cvičení 2. Výchozí pozice ve stoje. Zvedneme ramena nahoru, držíme je v této poloze na několik sekund, spustíme je a uvolníme se. Cvičení opakujte 5-10krát.
Příklady cvičení pro Butrimovův krk
Butrimovova gymnastika neznamená stejný typ cvičení; každý cvik je uměním udržení a posílení svalů krční páteře:
- Jemně vytáhněte bradu dopředu a poté ji pomalu stáhněte zpět do krku. Jedná se o protahovací pohyb svalů, je důležité dosáhnout maximálního účinku bez bolesti.
- Hlavu otáčíme doleva a doprava, při každém pohybu natahujeme krk směrem k ramennímu kloubu.
- Otočte hlavu doleva a doprava a přitáhněte bradu k rameni.
- Skloníme hlavu dolů, natáhneme bradu k hrudníku, protáhneme cervikotorakální oblast, mírně vytáhneme temeno nahoru, plynule se vrátíme do výchozí polohy a posuneme hlavu dozadu, přičemž zvedneme bradu nahoru.
- Otočte hlavu tam a zpět, snažte se posunout hlavu dozadu a podívat se za sebe. Pohled směřuje za záda a snaží se vidět celý obraz za sebou.
- Zakloňte hlavu dolů, z této polohy plynule otočíme hlavu doleva, poté doprava. Při pohybech táhneme temeno hlavy nahoru pod úhlem +- 45 stupňů, pohled směřuje vzhůru.
- Nakloňte hlavu na stranu směrem k ramennímu kloubu a natáhněte temeno. Cviky provádíme střídavě na pravé a poté na levé rameno.
- Vtáhneme hlavu do krku a provedeme kruhovou rotaci z jednoho ramene na druhé: v kruhu sáhneme na levé rameno, hlavu opět vtáhneme dovnitř, sáhneme na pravé rameno. Ramena jsou rovná a v uvolněném stavu.
- Mírně se nakloňte doleva a doprava a sklopte pohled k zemi.
Některé cviky lze spojit do jednoho. Průměrná délka výuky metodou Dr. Butrimova je 12-15 minut. Za předpokladu pravidelného provádění gymnastických cvičení je po 4-5 měsících možná pozitivní dynamika. Doba rekonvalescence je individuální a závisí na vývoji a průběhu cervikální osteochondrózy, souběžné léčbě, správném výběru cviků a jejich provádění a životním stylu.